乳腺增生如何治療(嚴重乳腺增生如何治療)
嚴重乳腺增生如何治療
要注意飲食結(jié)構(gòu),宜常吃海帶,它有消除疼痛,縮小腫塊的作用,多吃橘子、牡蠣等行氣散結(jié)之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。乳腺增生治以舒肝活血,通絡(luò)散結(jié),使沖任調(diào)和,經(jīng)絡(luò)通暢,則疾病可治愈。萊垍頭條
乳腺乳腺增生怎么治療
明確病情后,要積極進行治療。日常生活中,一定要保持飲食清淡,多吃蔬菜。保持充足睡眠,避免熬夜。同時還需要保持情緒穩(wěn)定,避免著急上火。內(nèi)衣一定要穿合適的,不要過小。平時要多跟病人進行交流,只要盡早治療,乳腺增生都是可以治愈的。
嚴重乳腺增生如何治療好
可以到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,根據(jù)患者病情嚴重的程度來決定治療的方案,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生的指導下服用藥物進行緩解,同時要做好日常的護理工作,保持良好的心情,避免長時間緊張和恐懼,并且要改善飲食結(jié)構(gòu),并定期做好復(fù)查工作。
乳腺增生嚴重怎么治療
首選逍遙丸、乳疾靈或者乳安片等治療。目前對于乳腺增生癥的治療最核心的是要求病人放松心情,疏肝理氣,多數(shù)患者可做到不服用藥物就能緩解癥狀,極少數(shù)患者通常采用中成藥物,其發(fā)病原因認為與雌激素、孕激素以及泌乳素的失衡密切相關(guān)。
嚴重乳腺增生怎么治
女性在哺乳期患上乳腺增生或者原本乳腺增生在哺乳期加重的情況是很常見的,而且不會對寶寶的哺乳造成影響。通常情況下,哺乳對患者的乳腺增生有一定的防減作用。建議在哺乳期的寶媽保存樂觀的心情,并在醫(yī)生的指導下進行合理用藥,以免對寶寶的健康造成影響。
乳腺增生嚴重了怎么治
乳腺增生治療需要藥物治療,心理治療,首先就是要舒緩生活和工作壓力,生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持性生活和諧。保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。飲食上少吃油炸食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。
嚴重乳腺增生如何治療效果好
濟南乳腺病醫(yī)院專家指出:當采用乳腺超聲或乳腺觸診發(fā)現(xiàn)患者乳房腫物時,臨床通常會采用乳腺腫物活檢的方法來評估腫物的性質(zhì),當然,大多數(shù)最終都被證實為良性。每年在美國范圍內(nèi)超過100萬的乳腺活檢最終為良性腫物。
根據(jù)腫物的組織類型,可以將活檢病理為良性的女性根據(jù)其可能發(fā)展為乳腺癌的風險進行不同的分層。其中,不典型增生是一種高危的良性疾病,大概10%的良性結(jié)節(jié)都伴有此種病理特征。
我們之所以檢測這種病變,是因為它們在預(yù)測乳腺癌發(fā)生中有著重要的意義。目前發(fā)現(xiàn)存在兩種類型的不典型增生,這是根據(jù)顯微鏡下所見來區(qū)分的,分別為不典型導管增生和不典型小葉增生。這兩種不典型增生發(fā)生的頻率是相似的,并且有著相同的發(fā)展成為乳腺癌的風險。
于是,通過這篇文章,我們將兩種統(tǒng)稱為“不典型增生”。在不典型增生當中,存在的是異常的增生,單一的上皮細胞團,其中包括一些克隆亞群。在乳腺癌的模型當中,不典型增生占據(jù)著從良性到惡性疾病當中的轉(zhuǎn)變區(qū)域,由于它包含著一部分腫瘤細胞必備的特點,于是被認為是一種癌前病變。
在有著長期隨訪的研究當中,不典型增生表現(xiàn)出發(fā)展為乳腺癌的潛力。盡管這些風險相關(guān)的統(tǒng)計幾十年來都是被公認的,但只有最近才有研究表明不典型增生發(fā)展為癌癥風險的確切比例,即從不典型增生開始隨訪,經(jīng)過 25 年之后,它發(fā)展為癌的風險為 30%。
由于不典型增生發(fā)生率高,也有著高風險的特點,且目前有很多乳腺癌的預(yù)防手段,因此不典型增生越來越得到我們臨床醫(yī)生的關(guān)注。在這篇文章當中,我們描述了不典型增生的組織學及分子生物學特點、目前的治療狀況、最新的有關(guān)發(fā)展為乳腺癌的風險數(shù)據(jù),以及目前篩查以及預(yù)防的指南和推薦等等。
一、風險:不典型增生總體的風險
對不典型增生進展為乳腺癌風險的研究中,不典型增生的女性發(fā)展為浸潤性乳腺癌的風險為4.4%。其他的研究者也采用了隊列研究或者病例對照研究的方式證實了,不典型導管增生和不典型小葉增生導致乳腺癌的風險大約是4%。最新的數(shù)據(jù)來自于梅奧診所,在進行乳腺活檢證實不典型增生的患者中,在25年的隨訪之后發(fā)展為乳腺癌的比例為30%(原位癌或者浸潤性癌)。納什維爾乳腺癌中心的數(shù)據(jù)是相似的,為27.5%(未發(fā)表的數(shù)據(jù))。
二、乳腺癌的特點
近期有關(guān)于不典型增生發(fā)展而來的乳腺癌的分型和分期方法都是由梅奧診所貢獻的。在698名有著不典型增生的患者中,出現(xiàn)了143名乳腺癌患者(81%為浸潤性癌,19%為原位癌)。在有著不典型導管增生而隨后出現(xiàn)乳腺癌的患者中,78%都是導管癌,22%為小葉癌或者其他類型的腫瘤。
而在有著不典型小葉增生隨后發(fā)展為乳腺癌的患者中,77%為導管癌,23%為小葉癌或者其他類型。在95例浸潤性癌并且已知淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的女性中,75%為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤,25%出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??偣?8%的乳腺癌都是雌激素受體陽性的。乳腺癌的發(fā)病風險隨著不典型增生的時間的延長而呈現(xiàn)線性增加的趨勢。
三、臨床措施
隨著經(jīng)皮穿刺活檢方法的普遍應(yīng)用,當發(fā)現(xiàn)不典型增生病變后,很可能由于采樣的誤差導致真正的腫瘤被漏診。因此NCCN推薦對于發(fā)現(xiàn)不典型增生的患者可進行切除活檢。在發(fā)現(xiàn)不典型增生的患者中,進行切除活檢可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌(升級)的比例為15-30%甚至更高。于是,切除活檢在發(fā)現(xiàn)不典型增生后就成為了標準治療。
然而,目前正在進行的研究主要是為了鑒別哪些患者可以避免不必要的切除手術(shù)。在不典型小葉增生的病例中,文獻報道這種“升級”的比例為0-67%。然而,3項近期的研究表明,對于不典型小葉增生的患者,假設(shè)是偶然發(fā)現(xiàn),并且影像學和病理學都沒有惡性征象,那么可以不進行切除(升級的風險只有0-6%)。假設(shè)沒有進行切除,那么推薦患者進行嚴密的臨床及影像學的隨訪。
四、篩查
目前對于高危女性的乳腺癌篩查, NCCN對于年齡大于35歲,5年患癌風險大于1.7%的女性推薦的篩查指南是,每年進行一次乳腺X線片,每6個月進行一次乳腺查體,以及堅持乳腺自檢。對于一生患乳腺癌風險大于20%的女性,NCCN指南推薦每年進行MRI篩查。特別是對于有不典型增生的女性,他們表明目前沒有明確的證據(jù)支持或者反對MRI篩查。
五、降低風險的藥物治療
幾項隨機臨床試驗評估了選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)以及芳香化酶抑制劑(AIs)在預(yù)防乳腺癌方面的應(yīng)用。一系列研究所示,是以乳腺癌的預(yù)防為主要研究終點所設(shè)計的臨床試驗,而另外一些試驗的初衷是骨密度以及骨質(zhì)疏松等等,而將乳腺癌的發(fā)生作為次要研究終點所設(shè)計的。
所有這些研究都表明了乳腺癌在經(jīng)過5-7年治療后發(fā)生率會下降。一項近期的薈萃分析表明所有參與SERM試驗的受試者乳腺癌發(fā)病率降低了38%,其中導管癌的發(fā)病率降低了31%。四項安慰劑對照研究著重分析了不典型增生這個亞組??偣?009名不典型增生女性隨機分配至兩組,接受活性藥物治療組及安慰劑組。
不典型增生亞組風險降低的比例為41-79%不等,這提示這部分病人比總體病人更能夠從此類治療中獲益。
另外,這類藥物治療的副作用也是值得重視的。為了定量地評估這種藥物的不良反應(yīng),我們在對比藥物治療組及安慰劑組,獲得了每千人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。主要的不良反應(yīng)是靜脈血栓栓塞,但是發(fā)生率并不高,相比于對照組只是增加了千分之 5.5 的比例。
盡管風險獲益比還是偏向于預(yù)防治療可以獲益,仍然只有 0.03%的人采用他莫昔芬等藥物進行乳腺癌的預(yù)防治療。根據(jù)目前預(yù)防藥物的治療現(xiàn)狀,美國臨床腫瘤學會指南僅推薦對于 5 年乳腺癌絕對風險大于 1.7%的患者進行探討是否使用此類藥物。美國預(yù)防小組指出,患乳腺癌的風險越高(3%或更高)更有可能通過預(yù)防性藥物獲益。
六、采用手術(shù)降低乳腺癌風險
NCCN 指南推薦,雙乳預(yù)防性切除術(shù)僅僅推薦于那些乳腺癌易感人群,如在 30 歲前接受過胸部放療或者有乳腺小葉癌家族史的女性。腫瘤外科學會認為不典型增生只是可以接受治療,但并不是雙乳切除術(shù)的常規(guī)適應(yīng)征。在一項小型的回顧性研究當中,有 24%的不典型增生患者接受了雙乳切除術(shù)。
總結(jié)和推薦
目前,為了進行最佳治療,醫(yī)生們需要知道不典型增生可以使患者面臨在 25 年的隨訪中 30%的患癌風險。對于高危女性性在接受乳腺 X 線之外,也應(yīng)當接受篩查性的核磁作為一種檢測手段。隨機對照研究顯示不典型增生的女性可以通過預(yù)防性的乳腺癌藥物獲益,雖然目前接受這種治療的仍在少數(shù)。有關(guān)預(yù)防性藥物的使用應(yīng)當進一步進行健康宣教,包括乳腺癌的絕對風險值,藥物降低風險的能力以及藥物可能的副作用等等。
嚴重乳腺增生如何治療最好
真實經(jīng)歷告訴你,乳腺增生一定要內(nèi)調(diào),別放任不管。
阿珍:女,28歲,這兩年工作拼命,混得也算好,現(xiàn)在做的部門主管,操心的事也多。
最近側(cè)臥時突然感覺左胸部壓疼(乳頭下面,摸起來有腫塊)從前沒有過胸疼癥狀,特別是來月經(jīng)前嚴重,月經(jīng)后也還是有隱隱作痛的感覺,檢查出乳腺增生和囊腫。
醫(yī)生說這種情況在30歲左右的女人里很常見,大多幾個原因,一是愛生氣,二是壓力大、勞累,三是熬夜、睡姿不好。
幾乎都把我說中了,工作壓力大加班是常有的事,經(jīng)常覺得很煩躁,習慣性熬夜,白天其實也特別累,精神又緊繃,月經(jīng)不準也很久了。
從沒意識到過和乳腺增生沾上邊,但醫(yī)生說不嚴重,讓我回去吃藥好好休息,有的囊腫還可以自己吸收,但是幾個月過去真的很折磨,疼痛感也沒感覺完全緩解。
后來看到很多人是中醫(yī)調(diào)理好的,我才嘗試去了解。
乳腺增生據(jù)中醫(yī)辨癥主要緣由肝郁氣滯和脾腎陽虛,肝氣不能正常松弛而氣滯,血瘀、凝血不調(diào)。
聽說百結(jié)開這個中藥片可以吃,里面的金銀花、蒲公英、桃仁之類的成分是疏肝散結(jié)、活血化瘀的,然后找來吃了2個月就感覺痛感少了很多,摸了腫塊也好像摸不到了。
此外,我的一些生活習慣也發(fā)生了變化:
1. 選擇內(nèi)衣:根據(jù)一個朋友的建議,我更換的內(nèi)衣沒有鋼環(huán)。之前有些是不合適的,就會擠壓你的乳腺和穴位,導致經(jīng)絡(luò)不暢。
2. 好脾氣:乳腺增生容易反復(fù)發(fā)生,與情緒波動有很大關(guān)系。我為自己報了一個瑜伽班,當我下班的時候,我可以釋放壓力,適當?shù)腻憻拋肀3治业纳硇挠淇臁?/p>
3.睡眠好:熬夜影響內(nèi)分泌激素分泌失衡,對乳腺增生有很大影響。最近,我不敢再拖延了,我必須早點結(jié)束工作,早點休息。
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